CIERRE DE ESPACIOS Y TECNICA DE DESLIZAMIENTO EN ORTODONCIA

Abstract

El presente trabajo se ha elaborado con la intención de conocer los diferentes métodos o técnicas que existen para desarrollar la mecánica de cierre de espacios en los casos donde se ha realizado extracción de premolares y dónde se tiene que realizar el cierre de espacios y el deslizamiento del sector anterior o posterior, dependiendo del caso clínico y de la necesidades estéticas y funcionales del paciente. Cabe mencionar también que una de las maloclusiones más difíciles de corregir y que causan mayor desarmonía facial generando un impacto psicológico negativo en los pacientes (Clase II División 1), caracterizada por una relación molar alterada, aumento de la distancia horizontal incisal y la inclinación de los dientes incisivos superiores; pudiendo estar asociada con mordidas abiertas o profundas. Anteriormente la rehabilitación de un paciente con anomalías de este tipo, requerían de un tratamiento donde los cambios en su fisonomía orofacial no eran percibidos hasta transcurridos varios meses utilizando aparatologías tanto fijas como removibles para obtener los resultados deseados La mecánica de cierre de espacios por deslizamiento es ampliamente utilizada actualmente Presenta una serie de ventajas que fundan su popularidad sobre la mecánica de cierre por ansas, según expertos. Evita la aplicación de fuerzas excesivas, ya que la fuerza no es generada por al arco en sí; no necesita de configuraciones complejas en el arco, por ende la instalación de este arco consume menos tiempo y es más sencilla y esmás cómodo para ciertos pacientes, debido a que evita las ansas de cierre. Se divide en dos tipos; individual y en masa. Individual, en donde el complejo diente bracketse desliza a través del arco ortodóncico y se realiza movilizando solamente una pieza dentaria, principalmente, el canino. En masa, en donde se mueve el arco ortodóncico a través del complejo diente-bracket y se realiza con un grupo de piezas que generalmente son las seis anteriores. En este trabajo se analizará la mejor evidencia disponible sobre esta mecánica. A los fines de homogeneizar y simplificar se tomará el cierre de espacios como movimiento a distal del sector anterior siendo el más aplicado en la clínica. El cierre de espacios por deslizamiento es un proceso termodinámico casi estático, debido a las características biológicas y mecánicas del movimiento. Esto significa que se realiza lentamente y a través de una secuencia de estados cercanos al equilibrio, alternando deslizamiento.