ESPECIALIDAD TERAPIA INTENSIVA ENFERMERIA
Permanent URI for this collectionhttp://virtual.uap.edu.bo:4000/handle/123456789/4453
Browse
Recent Submissions
Item NIVEL DE CONOCIMIENTOS Y APLICACIÓN DE MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD DEL PERSONAL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA EN LA ATENCIÓN DEL PACIENTE EN ESTADO CRÍTICO DE LA UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA DEL HOSPITAL ROBERTO GALINDO TERÁN EN EL ÚLTIMO TRIMESTRE DEL 2014(2017) BEATRIZ VILLACA SÁNCHEZ (TE-TINT_PG.0011)La bioseguridad, se define como un conjunto de medidas preventivas que tienen como objetivo proteger la salud y la seguridad del personal, de los pacientes y la comunidad; frente a diferentes riesgos producidos por agentes biológicos, físicos, químicos y mecánicos. El presente trabajo de investigación describe el nivel de conocimientos en bioseguridad y la aplicación de las medidas de bioseguridad del personal de Enfermería de la Unidad de Terapia Intensiva (UTI) del Hospital Roberto Galindo Terán, en el último trimestre del año 2014. El tipo de enfoque es cuantitativo descriptivo trasversal, observacional, explicativo en una poblaciónde 13 Licenciadas en Enfermería. La escala de calificación tanto de conocimientos como de actitudes observadas en bioseguridad disminuye a medida que transcurrenlos años de trabajo. En más de 5 años de antigüedad un 70% respondieron entre regular y malo, debido a que este grupo representa mayor peligro puesto a que al pasar los años de antigüedad en la UTI, su trabajo se torna rutinario, se pierde poco apoco el compromiso laboral. Aunque aproximadamente un 70% realiza el lavado demanos no aplica los 11 pasos. Otro aspecto importante que se observa es que existe incumplimiento de la norma del lavado de manos en los cinco momentos. Un 50% cuenta con la tercera dosis de la vacuna contra la hepatitis B. En conclusión los resultados muestran que en más del 50% no cumplen las medidas de bioseguridad.Item EVALUACIÓN DE INDICADORES PRONÓSTICOS EN LA EVOLUCIÓN DE PACIENTES CON TRAUMATISMO ENCÉFALO CRANEAL EN LA UNIDAD TERAPIA INTENSIVA DEL HOSPITAL ROBERTO GALINDO TERÁN 2015(2017) FRANCIA SIRIA CÁRDENAS DIVICO (TE-TINT_PG.0010)El TCE (traumatismo craneoencefálico) es el impacto súbito con o sin pérdida del conocimiento y se encuentra entre los trastornos neurológicos más graves de la actualidad. Se realizó una investigación en pacientes con TEC en Unidad de Terapia Intensiva del Hospital Roberto Galindo Terán, con el objetivo de determinar indicadores pronósticos en la evolución de estos pacientes. El diseño de la investigación fue realizado con un enfoque cuantitativo tipo descriptivo, se trabajó con una población de catorce (14) profesionales en enfermería que trabajan en el servicio de terapia intensiva, y 22 pacientes con TCE grave, se aplicó una guía de observación a las 14 profesionales en enfermería, que trabajan en la UTI del HRGT en los diferentes turnos, tanto personal de planta como a contrato. Se utilizó una matriz para la recolección de datos de la historia clínica de pacientes con traumatismo cráneo encefálico grave. Los resultados obtenidos fueron el TEC grave es más frecuente en la edad joven 21 a 30 años en un 54,5%, y afecta más al sexo masculino (82%) estableciéndose una relación hombre mujer de 4,5:1 quizá debido a los diferentes roles y conducta social de uno y otro sexo. Los mecanismos traumáticos están encabezados por accidentes de tránsito 86,4 % el 13,6% “por estado de ebriedad”. En el abordaje terapéutico del traumatismo craneoencefálico 36,4% requirió intervención neuroquirúrgica la misma que es acorde a la gravedad del trauma, el tratamiento médico clínico fue requerido por la gran mayoría el 63,6%. En este trabajo se concluye que el pronóstico del paciente con traumatismo encéfalo craneano es dependiente de la severidad del mismo, la mortalidad intrahospitalaria del paciente con TCE grave es del 72% en el periodo de la investigación.Item NIVEL DE CONOCIMIENTO Y CUIDADOS DE ENFERMERÍA APLICADOS AL PACIENTE CON CATÉTER VENOSO CENTRAL EN LA UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA DEL HOSPITAL ROBERTO GALINDO TERAN, GESTION 2015(2017) VICTORIA ALCÓN PUERTA (TE-TINT_PG.0009)El cateterismo venoso central desde su aparecimiento en 1952 como técnica de intervención en pacientes críticos nos ha permitido manejar patologías y estados emergentes, cuya resolución representa el aumento de la supervivencia de los pacientes. Al ser un procedimiento invasivo y no estar exento de complicaciones, su abordaje ha demostrado una optimización de recursos y una mayor eficacia pues se reduce la frecuencia, severidad y tipo de complicaciones derivadas del mismo. El presente estudio de investigación de tipo descriptivo, transversal, tuvo como objetivo identificar el nivel de conocimiento y el cuidado de enfermería que brinda al paciente con Catéter Venoso Central en la Unidad de Terapia Intensiva del Hospital Roberto Galindo Terán, en el primer semestre de la gestión 2015. La población estuvo constituida por 13 profesionales en enfermería que cumplieron con los criterios de inclusión. En la recolección de datos se utilizaron: Cuestionario para evaluar el nivel de conocimiento del personal de enfermería en el cuidado al paciente con Catéter Venoso Central y lista de verificación del cuidado durante la curación en el paciente con Catéter Venoso Central. De acuerdo a los resultados obtenidos el nivel de conocimiento del personal de enfermería que trabaja en la Unidad de Terapia Intensiva del Hospital Roberto Galindo Terán, respecto la inserción, signos de alarma, complicaciones e intervenciones inmediatas en un paciente con Catéter Venoso Central, de un 100% de los profesionales de enfermería el 75% tienen un conocimiento medio y un 25% tienen un conocimiento bajo con respecto a la observación realizadas en la practica el 70% de los profesionales de enfermería tienen un conocimiento medio y 30% tienen un conocimiento bajo o inadecuado y el 67% no utiliza guantes para retirar apósito sucio, el 100% no utiliza tegaderm para la fijación del catéter, llegando a sustituirse por la tela adhesiva, además de no registrar la actividad realizada. Por tanto, el personal de enfermería necesita actualizar sus conocimientos, tener compromiso, conciencia y deseo de brindar cuidados con calidad a pacientes que porten estos dispositivos tan indispensables especialmente cuando se trata de realizar las curaciones de catéteres venoso central.Item FACTORES QUE INFLUYEN EN LA RELACIÓN ENFERMERO PACIENTE, CON UN ENFOQUE BIO-PSICOSOCIAL Y ESPIRITUAL EN LA UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA DEL HOSPITAL Dr. ROBERTO GALINDO TERÁN GESTIÓN 2015(2017) ESTHER YEPES HURTADO (TE-TINT_PG.0008)La comunicación es fundamental en cada interacción enfermero-paciente, se da en la conversación y en el silencio, en lo verbal y en lo no verbal. En el Hospital Dr. Roberto Galindo Terán de la ciudad de Cobija se realizó un estudio para Identificar los factores que influyen para que el personal de enfermería no tome en cuenta en la relación enfermero - paciente, la dimensión psico-socio-espiritual. El diseño de la investigación fue realizado con un enfoque cuali - cuantitativo tipo descriptivo, observacional se trabajó con una población de doce (12) profesionales en enfermería que trabajan en el servicio de terapia intensiva; se aplicó un cuestionario con diez y siete (17) preguntas, donde se considera diferentes técnicas de comunicación, desarrollados sobre la relación enfermera paciente, conjuntamente se aplicó una guía de observación donde se tomaron en cuenta cuidados físicos y cuidados psico emocionales y espirituales. Los resultados obtenidos fueron que el personal de enfermería en un 100 % no realizo cursos de capacitación en materia de relación enfermera/o paciente. En cuanto al tiempo que destinan para conocer al paciente es mínimo; conocen datos generales de sus pacientes en un 100%, no conocen, sus preocupaciones, miedos y angustias en un 92%, esto nos muestra la falta de una atención humanizada con un enfoque integral bio, psicosocial y espiritual. Entre las barreras que identifican en la comunicación están los avances tecnológicos, y las técnicas invasivas como una limitante para una comunicación óptima.Item FACTORES DE RIESGO MATERNO Y NEONATAL ASOCIADO A SEPSIS EN RECIÉN NACIDOS DEL HOSPITAL ROBERTO GALINDO TERÁN GESTIÓN 2015(2017) CLAUDIA RIVERIN RODRÍGUEZ (TE-TINT_PG.0007)La presente investigación determina los factores de riesgo materno y neonatal asociados a Sepsis en recién nacidos que ingresaron al Servicio de Neonatología del Hospital Roberto Galindo Terán en los meses de enero a junio de la gestión 2015. Bajo un enfoque cuantitativo, el tipo de investigación analítico descriptivo y retrospectivo. El universo de estudio consta de un total de 133 recién nacidos que ingresaron al servicio de neonatología entre los meses de enero a junio en la gestión del 2015 la muestra del presente estudio de investigación está compuesto por 37 Recién Nacidos con diagnostico confirmado de sepsis Neonatal. Se recolectaron los datos de los expedientes clínicos en una ficha de recolección de datos para su procesamiento a partir de una base estadística. Donde se visualiza que los factores de riesgo materno fueron: Las infecciones del tracto urinario representada en un 78 %, las vulvovaginitis con 81%, fiebre materna 62% infección de membranas ovulares con el 40 %. Dentro del análisis de los factores que se suscitan durante el trabajo de parto: Predomina la cesárea con el 54%, trabajo de parto prolongado el 32 % y ruptura prematura de membranas mayor a 18 horas el 60 %. De los factores de riesgo del recién nacido podemos mencionar que: el 54% fueron prematuros que nacen con menos de 37 semanas de gestación; otro resultado interesante es el peso, ya que del total de la Muestra de 37 Recién Nacidos el 32% nacen con un peso inferior a 1500 gramos y que el 24% con un peso menor a 2000 gramos.Item OCURRENCIA DE EVENTOS ADVERSOS DURANTE LA ATENCIÓN DE ENFERMERÍA AL PACIENTE CRITICO EN LA UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA DEL HOSPITAL ROBERTO GALINDO TERÁN GESTIÓN 2015(2017) ELIZABETH LANDIVAR ESTREMADOIRO (TE-TINT_PG.0006)La seguridad del paciente se considera un indicador importante en la calidad de la atención, un evento adverso, es una situación inesperada, lesiva para el paciente producto de la relación de este con el equipo de salud. La aparición de un suceso de este tipo condiciona negativamente en la calidad y seguridad del paciente crítico. Se realizó un estudio con el propósito de: describir la ocurrencia de eventos adversos durante la atención de enfermería al paciente crítico en la Unidad de Terapia Intensiva del Hospital Roberto Galindo Terán (HRGT). Para la realización de esta investigación se trabajó con una población de 13 enfermeras en un periodo de tres meses en el cual se tomaron datos de 30 pacientes; se aplicó una guía de recolección de datos donde se tomó en cuenta características personales de pacientes, identificación de factores de riesgo intrínsecos y extrínsecos en la aparición de eventos adversos, una lista de cotejo para la verificación de actividades de enfermería, donde se considera seis parámetros como línea estratégicas de seguridad y calidad en atención; comunicación efectiva, identificación de pacientes, control de infecciones, identificaciones medicas verbales, administración de medicamentos, y prevención de caídas. Los factores de riesgo extrínsecos relacionados con procedimientos invasivos son; la inserción de sonda vesical 87%, la canalización de vías periféricas en un 87%; un 13%, de catéter venoso central, 50% portadores de sonda nasogástrica, un 17% con tubo endotraqueal y un 30% de los pacientes a los que se realizó gasometría arterial. Los factores de riesgo intrínsecos al paciente alcanza un 17% (cardiopatías, IRA, traumatismo, complicaciones quirúrgicas, metabólicas y otras patologías). Con los resultados obtenidos se realiza una propuesta guía de registro de eventos adversos para orientar el desarrollo de prácticas seguras y generar una cultura de seguridad y calidad en atención.Item NIVEL DE CONOCIMIENTO Y DESTREZAS DE ENFERMERÍA EN LA ATENCIÓN DEL PACIENTE POLITRAUMATIZADO EN LA U.T.I. DEL HOSPITAL ROBERTO GALINDO DE COBIJA (PRIMER SEMESTRE DE 2014)(2017) ARLINDO POLANCO RODRIGUEZ (TE-TINT_PG.0005)Los traumatismos son la principal causa de muerte durante las primeras cuatro décadas de vida de las personas. Habitualmente después de un traumatismo o cirugía ocurren alteraciones inmunológicas y orgánicas, cuyas consecuencias clínicas consisten en una elevada susceptibilidad a la sepsis y a los decesos. Este estudio determina los conocimientos y destrezas del personal de enfermería de la Unidad de Terapia Intensiva del Hospital Roberto Galindo Terán, del municipio de Cobija en el Departamento Pando en Bolivia, fue realizado durante el 1er. Semestre del año 2014. Los medios usados para el acopio de información primaria, incluyeron la revisión de bases de datos hospitalarios, aplicación de dos herramientas (cuestionario y entrevista) y la observación directa. En esa época se aplicaron las herramientas a 12 profesionales de enfermería que cumplen funciones en la UTI de dicho nosocomio. Los alcances planteados para esta investigación, se reflejan en el objetivo general que pretende determinar el nivel de conocimientos y destrezas que posee y aplica el personal profesional de enfermería en la atención del paciente politraumatizado; para esto se han planteado como objetivos específicos, I) Aplicar un cuestionario de conocimientos y una hoja de entrevista semiestructurada referente al manejo y cuidados del paciente politraumatizado; II) Describir la secuencia de evaluación y tratamiento inicial aplicados a los pacientes politraumatizados, basados en la semiótica; III) La realización de un diagnóstico del perfil curricular de cada uno de los profesionales de enfermería que trabajan en la UTI y determinar su experiencia y formación a partir de la práctica desarrollada en esta Unidad; y IV) Elaborar una propuesta de instrumentos de gestión, como ser una CEDULA DE MONITOREO y un ALGORITMO DE MANEJO del paciente crítico. IV Como resultado general, tenemos, que de la aplicación de la Herramienta Cuestionario, el 64,28 por ciento de las preguntas fueron respondidas deficientemente; aspecto este que indica falta de conocimiento y limitación de destrezas en el personal de enfermería. Sin embargo, los resultados de la Herramienta Entrevista, aportaron más información cualitativa respecto a los obtenidos por la Herramienta Cuestionario, por el hecho de que las respuestas de los entrevistados mejoraron ostensiblemente su perfil de conocimientos y destrezas, habiendo alcanzado niveles óptimos entre satisfactorio y altamente satisfactorios. Aunque es necesario aclarar que ambas herramientas fueron ejecutadas en tiempos diferentes, razón por la cual la Herramienta Entrevista fue aplicada a doce personas a diferencia del Cuestionario de Conocimientos que también fue aplicado a doce personas, pero solo diez devolvieron los cuestionarios resueltos, por lo que esta primera Herramienta tiene una muestra de solo diez individuos. Estos aspectos dieron las pautas de recomendación siguientes para que el personal de la UTI, mejore su perfil profesional y que las instancias de capacitación de personal del HRGT programen la actualización de estos recursos humanos; que las instancias mencionadas tramiten la otorgación de becas de actualización en centros hospitalarios de tercer nivel en el eje central; y que se deben implementar bibliotecas especializadas para el personal y que además se efectúen periódicamente exámenes de actualización de conocimientos al personal de enfermería, con la finalidad de promover el interés por la lectura y la formación complementaria; también se recomienda que se repliquen este tipo de estudios en forma bi-anual incidiendo de forma más específica en la evaluación de conocimientos respecto a las funciones que médicos y enfermeras deben realizar en la UTI.Item TÉCNICAS PARA EVALUACIÓN DEL DOLOR EN EL PACIENTE POSTQUIRÚRGICO ASISTIDO CON VENTILACIÓN MECÁNICA EN LA UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA DEL HOSPITAL ROBERTO GALINDO TERÁN 2016(2017) LOURDES POROMA PILCO (TE-TINT_PG.0004)El dolor se define como una experiencia sensorial, subjetiva, emocional desagradable, asociada a una lesión presente o potencial de los tejidos (OMC, 2004). La investigación se realizó con el objetivo de “Establecer técnicas aplicadas por el personal de enfermería para evaluar el dolor a pacientes postquirúrgicos asistidos con ventilación mecánica en la Unidad de Terapia Intensiva del Hospital Roberto Galindo Terán, 2016”, con el propósito de identificar las características que se reconoce, las herramientas y/o instrumentos utilizados, el registro de la evaluación del dolor así como también diseñar una propuesta de Guía Práctica. Metodología: Se realizó con un enfoque cualitativo, cuantitativo, descriptivo, aplicando un cuestionario, revisión del libro de admisión de pacientes y hoja de registro de cuidado intensivo. Resultados: Aproximadamente el 100 % indica que la mejor manera de evaluar el dolor es a través de la valoración fisiológica (signos vitales) y conductual (adaptación a la ventilación mecánica). El 90% del personal de enfermería no conocen instrumentos de evaluación del dolor pese a que indican conocer una técnica pero ninguna de las mencionadas son para lo referido. El 50 % refiere que la evaluación del dolor es una tarea dependiente a las indicaciones médicas y que debe realizarse por turno. Se evidencia el 100 % el registro de los analgésicos y no existe registro en las notas de enfermería la evaluación del dolor. La intervención no farmacológica que más se realiza para aliviar el dolor es el cambio de posición existiendo otros factores que no son tomados en cuenta.Item CONOCIMIENTOS Y PRÁCTICAS DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA EN LA PREVENCIÓN DE NEUMONÍAS ASOCIADAS A LA VENTILACIÓN MECÁNICA EN TERAPIA INTENSIVA DEL HOSPITAL ROBERTO GALINDO TERÁN. GESTIÓN 2015(2017) GRISELDA RODRÍGUEZ SANTOS (TE-TINT_PG.0003)La neumonía es una de las complicaciones más frecuentes de la ventilación mecánica, (NAV) con una mortalidad muy elevada que oscila entre el 55 % a 71 %, convirtiéndose en una patología que complica el estado de salud del paciente, que a pesar de las numerosas estrategias aplicadas para reducir su alta incidencia, ni las complicaciones ni su mortalidad se han logrado disminuir en forma considerable (Cf. BETANCUR 2011:05) Por las diferentes debilidades observadas en el servicio de Terapia Intensiva del Hospital Roberto Galindo se decide plantear alternativas posibles de solución de acuerdo a los resultados obtenidos atreves de la valoración del grado de conocimiento y la ejecución de prácticas y habilidades de los Licenciados de Enfermería de los diferentes turnos del servicio, en relación a la aplicación de las diferentes medidas de prevención de la neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAV). En la presente investigación se propone una población de estudios de 13 profesionales en Enfermería que trabaja en el servicio de Terapia Intensiva del Hospital Roberto Galindo Terán en los diferentes turnos de las 24 horas y los 365 días del año, donde se aplica un instrumento de guía de cuestionario que arroja 10 ítems de valoracion del conocimiento, experiencia y datos sociodemográficos donde nos darán respuestas al grado de conocimientos del manejo de las diferentes estrategias básicas de prevención de neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAVM). La confluencia de los resultados obtenidos fueron que el personal de enfermería desconoce la información respecto a las medidas básicas para prevenir NAVM, de las 7 que recomiendan tan solo cuatro son (utilizadas) practicadas solo en un 7% la posición semifouwler, seguida de 14% el soporte nutricional, en un 29% el insuflado del balón de neumotaponamiento, y por último en un 100% realizan la aspiración se secreciones y el aseo bucal como estrategia de prevención de NAVM.Item CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA SOBRE REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR CEREBRAL EN LA UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA DEL HOSPITAL ROBERTO GALINDO TERÁN. PRIMER SEMESTRE 2015(2017) MARGOT VIDAL ORTUÑO (TE-TINT_PG.0002)Se realizó una búsqueda bibliográfica sobre asistencia, en RCP (Reanimación Cardiopulmonar) obteniéndose algunos resultados que ponen de manifiesto la necesidad de reflexionar sobre aspectos que se plantean en el presente estudio, con la finalidad última de mejorar la calidad de la atención y conseguir mejores resultados en la reanimación cardiopulmonar cerebral. El paro cardiorrespiratorio (PCR) es la interrupción repentina y simultánea de la respiración y funcionamiento del corazón. El apoyo vital básico permite evitar la insuficiencia circulatoria y respiratoria. En el Hospital Roberto Galindo Terán servicio de Terapia Intensiva se realizó un estudio con el propósito de determinar el grado de conocimiento, actitudes y prácticas profesionales de enfermería en relación a la respuesta en eventos de paro cardiorrespiratorio. Para la realización de esta investigación se trabajó con una población de 12 enfermeras; se aplicó un cuestionario con 12 ítems donde se consideran las diferentes técnicas de Soporte Vital Básico (SVB), el Soporte Vital Cardiovascular Avanzado (ACLS) y técnicas de reanimación cardiopulmonar (RCP). Los resultados obtenidos fueron: El personal de enfermería no relaciona la práctica y teoría en la reanimación cardiopulmonar cerebral, encontrándose discrepancia en un 8% entre lo que saben (67%) y lo aplican (75%) la relación compresión – ventilación de 30:2. Un 83% no conoce que la intervención más efectiva es la compresión torácica, un 17% conoce. Un 75% no conoce el ritmo cardiaco más frecuente que lleva al paro cardiopulmonar y 25% conoce el ritmo cardiaco más frecuente en un paro cardiopulmonar.Item FACTORES QUE PREDISPONEN EL INGRESO DE PACIENTES DIABETICOS DESCOMPENSADOS A UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA DEL HOSPITAL ROBERTO GALINDO TERAN(2017) JESÚS ÁLVAREZ CARBALLO (TE-TINT_PG.0001)La Organización Mundial de la Salud señala que en la mayor parte de los países los factores de riesgo responsables de la carga mundial de morbilidad, mortalidad y discapacidad por enfermedades crónicas son: la hipertensión arterial, la hipercolesterolemia, la hiperglucemia, los hábitos inadecuados de alimentación, el sobrepeso y la obesidad, el sedentarismo y el consumo de alcohol y tabaco, entre otros. (Domínguez, 2013) Las enfermedades cardiovasculares y la diabetes mellitus son las principales causas de muerte en América, además de ser una causa común de discapacidad, muerte prematura y gastos excesivos para su prevención y control. (Domínguez, 2013) Las Enfermedades No Transmisibles (ENT) son consideradas responsables del 78% de la morbilidad y 44% de la mortalidad prematura, indicadores reflejados en Bolivia. Forman parte de las ENT las enfermedades cardiovasculares, enfermedades osteoarticulares, respiratorias crónicas, enfermedades hematológicas, enfermedades endócrinas y enfermedades oncológicas entre otras. (Ministterio de Salud, 2015)